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编号:10785393
季节性情绪失调
http://www.100md.com 2005年6月27日 华顺健康俱乐部
     症 状

    在秋冬两季会出现一些或全部以下症状,季节性情绪失调偶尔发生在夏天,但伴随食量及睡眠减少无更多的症状。

    ◆抑郁,不能享受生活,对未来充满悲观。

    ◆活力丧失,懒惰(无力),淡漠。

    ◆睡眠增加,早晨起床困难。

    ◆功能受损,不能按时完成工作,平时容易的任务不能完成。

    ◆食欲增加,体重增长。

    ◆喜好甜食(碳水化合物)

    ◆希望回避。

    ◆易激,哭喊呼号。
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    ◆性欲减退。

    ◆自杀想法或感觉无聊。

    对于儿童及青少年

    ◆感到疲乏及烦躁。

    ◆易发怒、发脾气。

    ◆精力集中困难(不能集中注意力)。

    ◆昏昏沉沉,不易陈述清楚的身体不适。

    ◆明显喜食大块肥腻食物。

    出现以下情况应去就医

    ◆你和你的小孩在秋冬季到来时患有上述某些症状并且在春夏季到来时症状减少或消失。

    概 述
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    季节性情绪失调(SAD)是“冬天忧郁”的一种极端形式,引起嗜睡及正常功能衰退。SAD只是最近才被认作是一种特异性功能紊乱,但自1982年起对SAD有了很多了解,并且知道怎样治疗。患有SAD的人可在情绪方面随季节表现截然不同,似乎他们可分为“夏季人格”及“冬季人格”。

    尽管SAD的一种类型可发生在夏季,但最常见类型是从8月底或9月初渐起,一直持续到3月或4月初,之后症状开始消失。SAD病人每夜睡眠时间增加 4小时,体重增加超过20镑以上。

    研究表明在美国每年有 1100万人患有 SAD,另外有2500百万人患有症状较轻类型,叫作“冬季抑郁”。SAD女性病人是男性的4倍,且有家族倾向。

    正如所料,地理位置对于SAD易感性起着很大作用,离地球两极居住越近,发生率越高,居住在加拿大或美国北部的人群比居住在阳光充足的南部,如佛罗里达、墨西哥的人群成为SAD受害者的可能性大8倍。
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    病 因

    研究人员对于SAD的确切原因还未达成一致意见,表明SAD可能有多个病因。目前,最可能的解释涉及神经递质-血清素。血清素在冬季白昼较短条件下,在大脑关键部位的浓度降至最低水平,继而导致抑郁,无论是何种化学成分,SAD是由于户外阳光不充足而触发紧张后加重的。

    对于儿童,秋季起病的SAD与学校开学的时间一同到来,很难把引起情绪变化的其他原因与SAD划分开。医生及家长们经常忽略SAD应是一种可能造成儿童情绪变化的原因。

    诊断与检查

    因没有SAD的实验室检测方法,诊断是根据病人病史作出的,而且应由对这种疾病有经验的精神科医生作出,具有相似症状必需除外的疾病包括甲状腺功能不活跃、慢性病毒感染及慢性疲乏综合征,对于儿童需考虑广泛及孤立焦虑症,对于青少年需考虑药物滥用及焦虑症。
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    治 疗

    SAD最有效的治疗是光疗,有时可联合抗抑郁药物或精神疗法或二者都用。

    常规治疗

    光疗可用于各种形式,可利用不同类型的光箱、光板、光灯。所有这些都设计成可以带来更多的光线,但必须检查以保证光箱可以滤过有害的紫外光线。

    最普通的光疗形式是你坐在强荧光光箱前(1000勒克斯-大约比普通户内光线强10至20倍)每天15分钟至半小时,你可以把光箱放桌子上那样就能同时做作业、读书或打电话。

    其他光源包括立在地板上的更大的光箱。

    光箱可在专卖店花几百美元买到,专家警告不要自己制造光箱,因为可能受到紫外线的伤害。

, 百拇医药     既然SAD是抑郁症的一种形式,许多抗抑郁药可以应用。目前受椎崇的药是选择性血清素摄取抑制剂(SSRIS),因为他调节大脑血清素水平,而比其他许多抗抑郁药副反应少。

    辅助治疗

    锻炼及许多抑郁症的身心疗法也对SAD有帮助,按摩也是其他疗法中有用的补充。试用3或4个按摩疗程来看他的功效,一个疗程不足以判断。

    几世纪来,医疗人员相信大气中某一种电辐射——负离子——能改善人的情绪及健康。近30年来,科学家已开展了能把负离子在屋内发射的小装置,这种负离子器似乎对SAD病人有特别的帮助。一项研究显示可减少58%的抑郁症,也是对光疗及药物治疗的很好补充。

    营养及饮食

    SAD病人在冬季有多食倾向,尤其是对甜食及淀粉类食物的渴望,SAD专家提醒病人避免对富含碳水化合物的食品过分嗜好,建议以恰当的有限制的碳水化合物食品(平衡碳水化合物)替代单一平衡的饮食。
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    家庭治疗

    ◆在阳光充足的中午去散步,尽可能经常去户外活动

    ◆尽你可能去锻炼

    ◆去白天长的地方冬季旅游

    ◆修剪靠近房屋的低矮树枝和环绕窗外的篱笆,以提高室内自然光线

    ◆用亮色调颜色粉刷墙壁

    ◆保温及充分享受冬季的乐趣——比如炉火、书本、音乐

    ◆如果所有其他方法都失败了,你可以试着搬到一个阳光更加充足的地方, 百拇医药